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胃癌是指起源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,其发病部位包括贲们、胃体、幽门,以进行性胃脘痛、食少、消瘦、便血为常见症状。

胃癌是常见癌肿之一,约占整个消化道癌肿的一半,多见于40-60岁,男性患者比女性患者多。临床上以上腹饱胀、不适合疼痛,食欲不振,恶心呕吐,吞咽困难,呕血,大便黑等为主。

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,当临床症状明显时,病变已属晚期,因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。

1、黑便。

2、腹泻:可能与胃酸过低有关,大便可呈糊状甚至有五更泻。

3、硬块:部分患者在心窝处可摸到包块、质硬、表面不光滑,而且包块迅速增大,按压疼痛。

4、疼痛改变:胃溃疡特点是规律性疼痛。为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛已消失。

5、短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状且药物治疗效果变差。

6、食欲减退或不振:胃癌患者多有明显食欲减退或食欲不振的症状或因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。

7、咽下困难:癌肿长大后,可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状。

40岁以上中年男女

胃癌高发地区人群

有胃病史人群,

如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃穿孔、胃出血等。

存在引发胃癌其他因素,

如高盐、腌制饮食、

吸烟、重度饮酒、

生活不规律等。

职业工作影响导致

家族遗传

1.高盐。

熏制及腌制的食物、隔夜饭菜等,其中的亚硝酸盐发生化学反应形成亚硝酸铵,对胃癌的发生和发展有很大的促进作用。

2.免疫因素。

免疫功能低下的人胃癌发生率比平常人高。

3.不良饮食习惯。

日常生活中因工作繁忙,选择速食快餐或进食过烫过热食物等不规律的进食行为,易导致胃癌的发生。

4.环境因素。生活、工作等环境对胃癌的发生也有一定的作用。

5.遗传因素。胃癌有家族性聚集倾向,胃癌在某些家族中发病率偏高。

6.胃部疾病。胃癌的一部分患者是由原有胃部病变恶化而导致的,如胃炎、胃溃疡、胃出血等。

情志不舒,饮食不节,胃失和降,脾胃升降失常,运化失司,凝痰气滞,热毒血瘀,交阻于胃,积聚成块,是胃癌的主要病因,而正气亏虚,脏腑功能

失调是发病的内在原因。

胃癌的病变在脾胃,与肝肾两脏密切相关。胃主受纳,脾主运化。若因六淫外侵,七情受困,或饮食所伤,或素体不足,均致脾胃运化失常。肝主疏泄,肝郁气滞,影响脾胃气机的升降。疾病日久,脾肾阳虚,无法腐熟水谷,均致饮食停 留。而气滞血瘀,痰湿内阻,是本病的主要病机特点。

中医辨证治疗胃癌

中医治疗癌症具有较强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不是只局限在癌症病灶本身。中医在整体看待人体和疾病两个方面有它自己故有的特点,因此,在辨证论治癌症的整体治疗中,中医有着西医不可比拟的优势。

【症状】胃脘胀满或疼痛,串及两胁,嗳气陈腐或呃逆,纳食少或呕吐反胃。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。

【治法】疏肝和胃,降逆止痛。

【症状】胃脘刺痛拒按,痛有定处,或可扪及肿块,腹满不欲食,呕吐宿食,或如赤豆汁,或如见黑便如柏油状,舌质紫黯或有瘀点。舌苔薄白,脉细涩。

【治法】活血化瘀,理气止痛。

【症状】脘腹满闷,食欲不振,腹部作胀,吞咽困难,泛吐黏痰,呕吐宿食,大便溏薄。舌苔白腻,脉弦滑。

【治法】理气化痰、软坚散结。

【症状】胃脘隐痛,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,泛吐清水,面色萎黄,大便溏薄,神疲肢冷。舌质淡,舌边有齿印,苔薄白,脉沉缓或细弱。

【治法】温中散寒,健脾暖胃。

其他治疗方法:可用药膳食疗、中成药、针灸等。

中医学认为,胃癌病初起多属实,为气滞、血瘀、痰湿、邪热,四者之间相互影响,日久则耗伤正气,由实转虚,或阳虚,或阴虚,或转为虚劳。

胃癌预后一般较差,若胃不受纳,化源不足,则正气日衰,真阴枯竭或真火衰微,脏腑衰败,形体消瘦。若血热妄行,或久淤伤络,或脾不统血会引起便血、吐血。

若出现量大难止,胃痛剧烈,兼见大汗淋漓、四肢不温、脉微欲绝者,为气随血脱的危急症候,如不及时救治,

可危及生命。若癌毒流窜,旁及他脏,病情难以控制,预后极差。

积极治疗慢性胃脘部疾病,如胃脘痛、痞满、嘈杂、泛酸、呃逆等,原有胃病者,应定期进行消化道钡餐、胃镜复查。

避免进食烟熏、盐渍、油炸、霉变食物,宜三餐定时,饮食适宜。多食水果、蔬菜,平衡营养。改变不良嗜好,如戒烟、戒酒、熬夜等。


术后肠蠕动功能受损者,给予平胃散加减。体虚患者辨证选用健脾益气、滋阴养血、补益肾气的方药。化疗期间出现消化系统的毒副反应者,治疗上给予将逆止呕、芳香化湿之品。


根据康复评定结果,有机、综合地运用药物康复、针灸推拿康复、食疗康复、心里康复、传统体育康复、娱乐康复、自然沐浴康复等方法。


在护理方面,胃癌术后的患者应注意观察是否有出血、术后梗阻和感染,引流管是否通畅,鼓励早期活动,指导患者术后饮食。

1、帮助病人树立战胜癌症的信心与决心,保持积极良好的情绪。

2.知道患者制定康复计划,尤其是饮食计划,采取正确的治疗饮食和方位,少量多餐,避免刺激胃肠道的食物。

3、指导患者戒除烟酒,劳逸结合,帮助患者养成良好的生活习惯。

4.指导病人正确服药,缓解不适症状,教会患者预防和处理并发症的方法,提高生活质量。

5、适当锻炼,增强机体抵抗力。

6.定期检查诊疗。