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  • 自然界四时气候的变化对人的生活产生多方面的影响,尤其是健康受气候的影响更为突出。一年四时的更替、六气的变化,通常是按照一定的次序向前发展和相互转变的,如春温、夏热、秋凉、冬寒都有一定的限度。

    当气候出现反常变化,或人体不能随季节更替作相应的调整时,则会产生不适,甚至导致疾病的发生。故《灵柩?本神》指出:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视。”

    四时气候的变化对人体的生理功能和病理变化均存在着一定的影响。如在《素问?脉要精微论》中提出人的脉象随四时变化而变化:“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。”

    春三月,从立春到立夏前,包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。春为一年四季之首,乃万象更新之始,天气由寒转暖,春回大地,自然界阳气生发,各种万物萌发生育,一派欣欣向荣的景象。所以,春季养生在起居、情志、饮食、运动锻炼诸方面,都必须着眼于一个“生”字,以顺应春天阳气生发,万物萌发的特点。

    《素问?四气调神大论》曰:“春三月……夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生……此春气之应,养生之道也。”指出人们春季养生在保证基本睡眠的情况下,尽可能晚睡早起,衣着宽松,披散头发,舒缓身体,使春季初生的阳气得以升发。


    《素问?四时刺逆从论》曰:“春者,天气始开,地气始泄,冰冻冰释,水行经通,故人气在脉。”我国民间历来有“春捂秋冻”之说,春季阳气始生,气候变化较大,极易出现乍暖还寒的情况,加之人体极寒腠理开始变得疏松,对于外邪的抵抗能力有所减弱,所以,此时不宜过早脱去棉衣,特别是年老体弱者,减脱冬装尤应审慎,不可骤减。被褥也不要立刻换薄,以适应春季的气候特点。

    《素问?脏气法时论》说:“肝主春……肝若急,急食甘以缓之……肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。”肝旺于春,与春阳升发之气相应,喜条达疏泄;肝木太过则易克伐脾土,应县个脾胃的消化功能。酸味入肝,具有收敛之性,不利于阳气的升发和肝气的疏泄,而甘味补脾培中,故春季宜食辛甘发散之品,不宜食酸收之味。


    此外,春季气候开始由寒转暖,而这时人们经过一冬的蛰居斗室,体内多有积热,人体抵抗力减弱,高血压、哮喘及皮肤过敏等缩疾易在春季复发,有这些疾病的人饮食上应避免多吃虾、鹅、海鲜等。

    春天最有利于人体吐故纳新,采纳真气,以化精血,充养脏腑。经过寒冷的冬季,因室外活动减少使各脏腑功能有不同程度下降。春季适量的运动有助于人体阳气的升发,改善新陈代谢,调和气血,增强血液循环。


    运动锻炼可结合自己的身体条件,选择合适的运动方式,如打球、慢跑、太极拳、踏青等,形式不拘,与大自然相融,修养身心。

    春季气候温暖,多数人在春天伊始常常觉得昏昏欲睡,精神不振,出现“春困”的现象,这是由于季节性变化而导致的一种生理现象。由于冬季皮肤血管收缩,春季天气变暖,血管、毛孔扩张,供应皮肤的血流相对增加,供应脑的血液相对减少,从而造成春困。改善这种现象的方法,一是要保证充足的睡眠,二是要多参加户外锻炼活动,改善血液循环。

    夏三月,从立夏到立秋前,包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。夏季自然界阳气旺盛,烈日炎炎,雨水充足,阳极阴生,万物成实。正如《素问?四时调神大论》所说:“夏三月,此谓蕃秀;天地气交,万物华实”,人在气交之中,故亦应之。夏季人体阳气旺盛,心气长旺,所以,夏季养生要注意养护阳气,着眼于一个“长”字。

    夏季气候的特点是昼长夜短,气温高、汗液排泄较多,阳气易损,使人感觉疲劳。夏季的高温会影响中枢神经系统的稳定,使人的神经反射变得迟钝,胃纳不佳,精神萎靡不振,严重者可出现中暑昏迷。高温还会增加神经的兴奋性,使人烦躁不安,头痛、头昏和失眠。温度高、湿度大、气压低,使汗液不易排出和散发,也会让人搞到烦躁和疲倦。加上夏天昼长夜短,晚上闷热,睡眠质量不佳,更加容易影响身体健康发展。


    夏季起居要注意防暑降温,保持宁静的心境,做到“心静自然凉”。由于夏季夜间睡眠时间较短,所以尽量保证一定的午睡时间,使大脑和身体放松,有利于下午的工作和学习,也是预防中暑的良好措施。

    现在,人们的防暑降温条件大大改善,有风扇、空调之类,但夏日高温而汗出较多,腠理开泄,易致风寒湿邪侵袭。若过分贪凉,使虚邪贼风侵袭,极易引起手足麻木、半身不遂、面瘫等中舒筋络疾病。

    酷暑盛夏,每天洗一次温水澡,是很好的防暑降温措施。不仅能洗掉含税、污垢,使皮肤清爽,消暑防病,而且能够锻炼身体。因为温水冲洗时水压及机械按摩作用,可使神经系统内兴奋性降低,扩张体表血管,加快血液循环,改善肌肤和组织的营养,降低肌肉张力,消除疲劳,改善睡眠,增强抵抗力。


    在衣着方面,由于夏日天热多汗,衣衫要薄一些,并且勤快换洗,久穿湿衣、汗衣可刺激皮肤而引起多种疾病。

    夏天气候炎热,暑热当令,心火易于亢盛,心火过旺则克肺金,所以饮食上宜用清心泻火消暑之物,如西瓜、绿豆、赤小豆、苦瓜之类。暑热天气下,人体出汗较多,可适当用些冷饮,补充水分,帮助体内散发热量,消热解暑。但切记贪凉而暴食冷饮、生冷瓜果等,否则会使脾胃功能受到影响,甚至酿生疾病。


    夏季气候炎热,人体气血趋于体表,形成阳气在外,阴气内伏的状况,同时夏季胃酸分泌减少,脾胃的消化功能减弱,若暑热挟湿则更易伤及脾胃,致脾胃运化失司

    升降失常,出现胸闷、纳呆、肢体困倦乏力、精神萎靡、大便稀溏等症状。

    因此夏季饮食应以清淡、少油腻、易消化为原则,也可适当选择具有辛辣香气的食物,以开胃助消化、增强脾胃的纳运功能为宜。

    暑热使人体汗出较多,易耗气伤阴,若长时间在日光下活动可能引起中暑。所以夏季运动时要避开炽热烈日,并注意加强防护,建议清晨或傍晚时进行室外运动锻炼。

    秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

    “秋三月……早卧早起,与鸡俱兴。”秋季,自然界的阳气由疏泄趋向敛藏,人的起居作息也要相应调整。早睡以顺应阴精的收藏,以养“收”气,可以避免秋天晚上凉气伤肺;早起,可以使肺气得以舒展,防止收之太过,以顺应早晨阳气的舒长。


    肺与秋季相应,与秋气相通,肺旺于秋,秋天肺的气血最充沛,功能最旺盛。秋季天气寒热多变,寒凉之气及秋燥之气极易伤肺,发生感冒、咳嗽等病,所以秋季重在养肺。

    俗话说“春捂秋冻,不生杂病”,秋季虽然天气逐渐转凉,但衣被要逐渐添加,即使是晚秋,穿衣也要有所控制。秋冻是秋季一种有效的养生方法,有意识地让机体“冻一冻”避免了多穿衣服产生的身热汗出,汗液蒸发,阴精耗伤,阳气外泄,顺应了秋天阴精内蓄、阳气内收的养生需要,也为冬季藏精做好了准备。

    秋季肺脏当令,酸味收敛,所以可食用酸味收敛补肺,而辛味发散泻肺,秋天宜收不宜散。所以,饮食上尽可能少食葱、姜等辛味之品,适当多吃一些酸味果蔬。


    秋季是大量瓜果上市的季节,但大部分水果都是偏寒凉性的,因此在食用时也应有节制。特别是老年人肠胃功能薄弱,多食会损伤阳气,影响消化功能,引起腹泻、呕吐等病症,所以更应引起足够的重视。

    谚语“天时虽热,不可贪凉;瓜果虽美,不可多食”,确是经验之谈。而且每种水果都有自身特性,要辨清体质加以选择。如平素内火较重,口舌易于生疮,大便秘结者宜多食梨、香蕉、柿子、猕猴桃等寒凉水果;素体阳虚,动则腹泻者宜食桃子、荔枝、龙眼等性温水果。


    秋季是肠炎、痢疾多发的时节,所以应特别注意饮食卫生,不要喝生水及使用腐败变质的食物,在肠炎及痢疾的流行期服用板蓝根、马齿笕等重要汤剂,可起到一定的防治效果。

    金秋季节是开展各种锻炼的好时机,可因人而异选择各种运动项目,如爬山、打球等,老年人可选择散步、太极拳、五禽戏等。而随着天气渐冷,可适当增加运动量,到严冬来临时体质会有明显的改善。注意衣物的灵活增减,还要及时补充水分及水溶性维生素。运动前喝些温开水,平时饮用菜汤、牛奶、果汁,可保持粘膜正常分泌,呼吸道湿润,皮肤润泽。

    冬三月,从立冬开始,经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒直到立春前一天为止,是一年中气候最寒冷的季节。自然界天寒地冻,阴气盛极,阳气潜伏。人的代谢相对缓慢,故冬季养生,应避寒就暖,敛阳护阴,以闭藏为本。

    冬季起居调养,宜早睡晚起,尽量等待日出后活动,以免扰动阳气;还要注意防寒保暖,乎阳固精。


    严冬由于气温下降,冷空气刺激使呼吸道抵抗力下降,易致一些慢性病发作,如慢性支气管炎急性发作;气温骤降或寒潮来临,易使心血管病患者感到胸闷、气短、头晕、恶心和全身不适,可能诱发心肌梗死和中风;流行性感冒的发生和流行与冷空气的袭击也有密切关系。所以在冬季,一定要适时增添衣服,注意防寒保暖,繁殖各种疾病的发生。

    在性生活方面,也应注意顺应自然界主藏的规律,节制房事,蓄养阴精。《素问?金匮真言论》指出:“夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温。”性生活应审慎安排,适中为度,对于预防春温病也有一定的作用。

    冬季饮食调养,应当遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”的原则,既不宜生冷,也不宜燥热,适宜用滋阴潜阳、热量较高的膳食。


    冬月天寒地冻,人体的阴精秘藏,阳气内蓄,脾胃的功能每多健旺,是营养物质易于蓄积的好时机,饮食应选用蛋白质含量高及可防寒保暖的食物,如羊肉、鸡肉、狗肉等,以达温阳则阴不穷。而素体阴亏者,宜进食养阴滋补之品,如阿胶、龟肉、银耳等,使阴阳协调平衡,生化无穷。但一些生冷黏腻的食物,如年糕、冷饮、瓜果等易损伤人体脾胃的阳气,冬季要少食或忌食。冬季虽宜热食,但燥热之物不可过食,以免内伏之阳气郁而化热。

    民谚有“冬季动一动,少闹病一场;冬季懒一懒,多喝药一碗”之说,指出了冬季锻炼的重要性。事件证明,长期坚持冬季锻炼的人,很少患支气管炎、肺炎、扁桃体炎、冻疮、感冒等疾病。


    我国自古也有“冬练三九”之说,因此,冬季天气虽寒,也要根据自身的情况,持之以恒进行运动锻炼。冬季锻炼要避开大风、大寒、大雪、雾露天气,要注意预防感冒和冻伤。锻炼前应做好准备活动,开始锻炼时衣服要多穿些,带身暖和时再脱去厚衣服,运动后要及时更换衣服,不要穿湿衣。外出活动尽量戴好帽子和手套,以免发生冻疮。同时应注意运动不宜过量,避免耗损阳气,以符合“闭藏”的养生要求。

    (以上章节选自《中医养生学》中国中医药出版社)