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    患者:农某嘉      性别:女      年龄:五十五岁

    咳嗽反复发作30余年,咳嗽时出现小便失禁,常年佩戴尿纸裤,伴有胸闷气短,怕风,夏天也须穿戴外套围巾,稍一吹风就咳嗽不停,痰多白粘带泡沫,夜间不停吐痰,不能安睡,动则气喘,多年来不能操持家务,多方求医均未获效,痛苦不堪。

    诊时见患者面色暗黄,精神萎靡,声音低微,唇红而干,舌红苔黄厚腻,脉象浮滑,自觉口鼻干痒灼热,小便短赤

    症属虚实错杂,本虚标实,按照“急则治其标”的治疗原则,先清肺化痰理气,拟方以麻杏石甘汤加减:

    麻黄8g、杏仁15 g、石膏30 g、甘草10 g、薄荷(后下)8 g、桔梗12 g、桑白皮15 g、前胡15 g、浙贝15 g、胆南星12 g、葶苈子12 g、鱼腥草15 g;三剂,每日一剂,每剂煎两次分服。

    饮食忌口

    • 宜清淡饮食
    • 忌煎炸刺激食物
    • 忌冷饮生果及甜品

    生活护理

    注意保暖、避免受凉,尤其是口鼻背部不可吹风,

    不沾冷水,以手脚暖和不出汗为度;

    并嘱患者咽痒难耐时以驱风油或白花油涂于手指放鼻孔处用力吸入
    肺部,可以有效缓解咳嗽

    三天后患者精神明显好转,咳嗽减轻,咳痰明显减少,夜间已能安睡;守原方再进三剂,患者肺热清其大半,改用桑杏汤合二陈汤加黄芪标本兼治,既清肺热,又健脾化痰益气。

    食疗进补方

    患者自觉肢体温暖,无怕冷及遗尿现象,体质恢复并能勤快做家务,心情大好;

    继以补益脾肾,治本为主

    党参15 g、黄芪15 g、白术12 g、陈皮8 g、当归8 g、升麻8 g、柴胡8 g、巴戟15 g、淫羊藿12 g、枸杞子12 g、淮山15 g、甘草8 g,七剂善后,随访至今两年未复发。

    温馨提示:本案例所用方剂,均是在中医辨证论治基础上得出的诊疗措施,请勿照搬使用。

    咳嗽本身是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。人体气管粘膜上长有很多细小的纤毛,通过纤毛的运动,将痰推送至咽部,因此,会觉得咽喉发痒,从而通过咳嗽将痰排出体外。

    经常很多患者说痰很难咳出,甚至咳出血,这里介绍一个小方法:咳痰要注意时机,不要联系不断的咳,咳得太快,太剧烈,不仅不易排出,还可能造成毛细血管破裂。另外,不要一痒就咳,要忍一忍,等到感觉痰到达咽部上端时,再咳,相对就容易咳出。

    (1)、必须保暖:咳嗽时,人体对冷非常敏感,尽量避免冷水洗菜、洗衣服等,要注重口鼻、后背、手脚的保暖;剧烈咳嗽时,可在后背用热水袋热敷,有助于缓解气管痉挛

    (2)、注重忌口,避免吃冷冻、过甜、容易上火的食物。保暖和忌口对咳嗽非常重要,也容易被人们忽视。反复受凉或饮食不节,容易造成咳嗽久治不愈,长久,损伤人体正气,累积其他脏器,导致其他疾病发生。

    诊疗寄语:辨证论治是中医的核心,疾病遂万变,谨守阴阳则不变。所谓知犯何逆,随证治之而已。

    越秀区名中医、副主任医师、愈生中医医院院长、广东中西医结合肿瘤专业委员会委员。 出身四代中医世家,省政府授予称号的越秀区名中医,1986年毕业于广州中医药大学医疗系,长期在三甲医院从事临床、科研及教学工作,对中医内、妇、儿科疾病有独到的见解,对溃疡病、冠心病、糖尿病、高脂血症、中风后遗症、血管神经性头痛、癫痫等症治疗有丰富经验。主持的“高血脂症的中医辨证分型及其血液流变学关系的研究”为市重点资助科研项目,发表学术论文近20篇。

    擅长领域:擅长治疗“狐惑病”、“奔豚气”等各种疑难杂症;对于中医养生、“治未病”以及通过非药物疗法治疗因气机阻滞经络不通引起的各种病症有丰富诊疗经验。